Existem diversos tipos de tumores cerebrais e os exames de imagem são fundamentais para o diagnostico dessas lesões. A etapa inicial para o diagnóstico é procurar atendimento médico em caso de sintomas mas iremos explicar sobre os exames pedidos e as características deles. Nesse texto, vamos destacar os meningiomas por serem os tumores primários mais frequentes na neurocirurgia.
Os exames de imagem são fundamentais para o diagnostico destas lesões:
– Tomografia de crânio (TC): TC sem contraste em geral não apresentam grande utilidade para a avaliação destas lesões. Quando observados nesses estudos, são, em geral, caracterizadas como massas isodensas. Na TC com contraste observa-se lesão tipicamente hiperdensa, normalmente com captação homogênea de contraste, extra-axial, com bordos bem definidos, geralmente com “cauda dural”, que é o espessamento da duramater onde implanta-se nas meninges. Áreas de calcificação podem ainda ser observadas, sinalizando o crescimento lento da lesão. Áreas de hiperostose também podem ser observadas nas proximidades da lesão. Lesões heterogêneas e com bordos mal definidos potencialmente apresentam maior índice de agressividade.
– Ressonância Nuclear Magnética: Captação homogênea de contraste é normalmente observado. Edema pode ser visualizado ao redor da lesão, principalmente nas sequências FLAIR e T2. Áreas de calcificação e a cauda dural também são observadas neste estudo. O estudo da vascularização venosa, com aplicação de contraste e análise de angioressonância, é importante peça na programação cirúrgica de pacientes com meningiomas, por serem lesões muito vascularizadas.
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