• Formado em Medicina pela Universidade Federal da Bahia (UFBA).
  • Residência de Neurocirurgia na Santa Casa de Belo Horizonte.
  • Fellow em Radiocirurgia e Neurocirurgia Funcional pela Universidade da Califórnia Los Angeles (UCLA) EUA.
  • Neurocirurgião do Corpo clínico do Hospital Sirio Libanês e Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo
  • Autor do Neurosurgery Blog
  • Autor de 4 livros
  • Colaborador na criação de 11 aplicativos médicos.
  • Editor do Canal do YouTube NeurocirurgiaBR
  • Diretor de Tecnologia de Informação da Associação Paulista de Medicina (APM) 
  • Delegado da Associação Médica Brasileira (AMB)

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Alteração do Equilíbrio: Entenda as Causas Mais Comuns. Dr. Julio Pereira – Neurocirurgião São Paulo – Neurocirurgião Beneficência Portuguesa.

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Alteração do Equilíbrio: Entenda as Causas Mais Comuns

A alteração do equilíbrio é um sintoma frequente que pode afetar pessoas de todas as idades, causando sensação de instabilidade, tontura, vertigem ou até quedas. O equilíbrio corporal depende da integração de informações vindas do ouvido interno (sistema vestibular), visão, propriocepção (sensibilidade dos músculos e articulações) e do sistema nervoso central. Quando há falha em qualquer um desses sistemas, surgem os distúrbios do equilíbrio.

Como o Equilíbrio Funciona

O equilíbrio é mantido por um complexo sistema que envolve:

  • Ouvido interno (labirinto): responsável por detectar movimentos e posição da cabeça.
  • Visão: fornece informações sobre o ambiente ao redor.
  • Propriocepção: sensores nos músculos e articulações informam sobre a posição do corpo.
  • Cérebro e cerebelo: processam todas essas informações e coordenam as respostas motoras.

Principais Causas de Alteração do Equilíbrio

1. Distúrbios do Ouvido Interno (Labirintopatias)

  • Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB): sensação de giro ao mudar de posição, causada por deslocamento de cristais no labirinto.
  • Labirintite e neurite vestibular: inflamações que afetam o labirinto, provocando tontura intensa, náuseas e, às vezes, perda auditiva.
  • Doença de Ménière: episódios de vertigem, zumbido e perda auditiva.

2. Alterações Neurológicas

  • Acidente Vascular Cerebral (AVC): pode comprometer áreas do cérebro responsáveis pelo equilíbrio.
  • Doença de Parkinson, esclerose múltipla e tumores cerebrais: afetam a coordenação e a estabilidade corporal415.

3. Problemas Cardiovasculares e Metabólicos

  • Pressão baixa (hipotensão): queda súbita da pressão ao levantar-se pode causar tontura e sensação de desmaio.
  • Arritmias cardíacas e insuficiência cardíaca: reduzem o fluxo sanguíneo cerebral.
  • Diabetes e alterações da glicose: hipoglicemia pode provocar tontura e desequilíbrio.

4. Alterações Visuais e Proprioceptivas

  • Problemas de visão: catarata, glaucoma e outras doenças oculares prejudicam a orientação espacial.
  • Doenças articulares e musculares: fraqueza muscular, artrose e neuropatias periféricas dificultam a manutenção do equilíbrio.

5. Uso de Medicamentos e Substâncias

  • Medicamentos ototóxicos: alguns antibióticos, diuréticos, sedativos e anticonvulsivantes podem afetar o labirinto ou o sistema nervoso.
  • Álcool e drogas: comprometem a coordenação motora e a percepção sensorial.

6. Fatores Psicogênicos

  • Ansiedade, estresse e ataques de pânico: podem desencadear sensação de desequilíbrio, tontura e instabilidade, mesmo sem alteração física detectável.

7. Envelhecimento

  • Idosos: apresentam maior risco devido à diminuição da função vestibular, perda de força muscular, piora da visão e uso de múltiplos medicamentos.

Outras Causas Menos Comuns

  • Deficiências nutricionais: falta de vitamina B12 e E pode afetar o sistema nervoso.
  • Doenças endócrinas: hipotireoidismo pode causar problemas de coordenação.
  • Infecções, traumas cranianos e tumores cerebrais

Quando Procurar Ajuda Médica

Alterações do equilíbrio que surgem de forma súbita, acompanhadas de outros sintomas neurológicos (fraqueza, dificuldade de fala, visão dupla), perda auditiva, desmaios ou quedas frequentes devem ser avaliadas por um médico com urgência. O diagnóstico correto é fundamental para o tratamento eficaz e para evitar complicações, como quedas e lesões graves.

Conclusão

A alteração do equilíbrio é um sintoma multifatorial, podendo ser causada por problemas no ouvido interno, doenças neurológicas, cardiovasculares, metabólicas, uso de medicamentos, fatores psicológicos e envelhecimento. A avaliação médica detalhada é essencial para identificar a causa e direcionar o tratamento adequado, promovendo mais segurança e qualidade de vida